Akutt leverfeilfakta: Sykdommer i verden

Beskrivelse

Akutt leversvikt er den avanserte scenen som følge av andre leverkomplikasjoner, vanligvis manifestert eksternt i gulsott, og internt preget av hepatisk encefalopati og svikt i proteinsyntese. Det er noen problemer med sin nøyaktige definisjon, da de forskjellige symptomene oppstår med betydelig variasjon mellom pasienter, som fortsatt er et hovedhinder for riktig diagnose. Kvantitativt betraktes en situasjon preget av dysfunksjon av 80-90% leverenceller som et tilfelle av akutt leversvikt (ALF).

Diagnose og symptomer

Diagnostikk av ALF bestemmes ved å undersøke sakshistorier hos pasienter for å kontrollere forekomster av endringer i hjernen deres, koagulopati, hastighet på begynnelsen, og om de spesifikke pasientene hadde tidligere historie med leverkomplikasjoner. De viktigste symptomene på ALF inkluderer hepatisk encefalopati, som i seg selv kan føre til hjerneødem, som igjen er en viktig årsak til dødelighet rundt om i verden. Hepatisk encefalopati er en situasjon preget av økt toksinavsetning, som ammoniakk og serotonin, i hjernen. Det hemmer nevrotransmisjon og mottak, forstyrrer blodstrømmen, og kan føre til store komplikasjoner i hjertet. Hepatisk encefalopati er også vanskelig å diagnostisere seg selv. Generelt prøver leger å finne økt intrakranielt trykk for å bekrefte det, men det er ikke en helt pålitelig indikator. Et annet fremtredende symptom på ALF er koagulopati. Leveren har sentral rolle i å opprettholde nivået av koagulater i kroppen, og et typisk tilfelle av koagulopati er vist hos en lidende som utviser vanlige forekomster av trombocytdysfunksjon. 50% av ALF-pasientene rapporterer også nyresvikt i nyrene. Generelt rapporterer ALF-pasienter at de har økt infeksjonshastighet i ulike deler av kroppen, noe som er logisk med tanke på levers rolle som et "detox" organ. Ettersom urea og blodsukkernivåer i blodet ofte er unormale på grunn av nedsatt leverfunksjon, fører disse til tider til flere organfeil selv.

Fører til

Overdosering av paracetamol og overdreven alkoholforbruk er hovedårsakene til ALF. Hos barn kan tilfeller av virulent kyllingpoks også utløse ALF. Akutt forhøyede nivåer av fettsyrer i blodet under avanserte stadier av graviditet hos kvinner kan også føre til ALF. Videre har frekvensen av Aspirin-bruk blitt observert for å ha signifikante korrelasjoner med ALF.

ALF behandlinger i dag

På grunn av mangel på riktig diagnostisk bestemmelse, var tidligere de forskjellige symptomene målrettet separat, med generelle profylaktiske og medisinske tiltak for leveren. I dag er det foretrukne behandlingsforløpet mer dramatisk, og innebærer å gjennomgå levertransplantasjon. Imidlertid er denne prosedyren veldig dyr og, da de tilhørende komplikasjonene øker gradvis raskere, er det mest av tiden et løp mot tiden. Siden levertransplantasjoner som behandlingsforløp først ble innført, har dødeligheten fra ALF redusert. Tidligere dødelighet stod på rundt 80%, mens i tilfeller hvor pasienter får levertransplantasjoner, har kortsiktige overlevelsesratene økt dramatisk for å oppnå full 65%.